서울 영등포:좌측 어깨 파열성 표피낭종 + E. coli 감염 치료 사례 : 2mm 핀홀수술.

좌측 어깨 파열성 표피낭종 + E. coli 감염 치료 사

 

 

최근 좌측 어깨에 갑작스러운 통증과 붓기를 호소하며 내원하신 환자분의 사례를 소개합니다.

자극성 접촉 이후 염증이 생기며, 기존에 존재하던 **표피낭종(epidermal cyst)**이 화농성으로 악화된 경우였습니다.

 

자가 처치 이후 악화된 염

 

 

환자분은 등이나 어깨 부위를 자주 긁는 습관이 있었고, 기존에 만져지던 낭종 부위에 통증과 붓기가 생기기 시작했습니다.

처음에는 집에서 자가 소독과 압출을 시도했지만, 오히려 통증과 발적, 부종이 심해지며 상태가 악화되어 결국 내원하셨습니다.

 

초고해상도 초음파.

 

 

 

 

내원 시 초음파 검사를 통해 병변의 크기, 내부 상태, 주변 혈류량을 확인했습니다.

• 내부에는 파열된 큰 낭종이 존재
• 주변으로는 심한 염증 반응 및 혈류 증가
• 내부 농성 물질이 저류되어 있었으며, 점도는 낮아 거의 죽처럼 연화된 상태

 

 

 

 

 

감염 원인균 : E. coli 검

 

 

 

농양 내용물의 배양검사 결과, **장내세균인 E. coli(대장균)**이 검출되었습니다.

이는 대개 희귀한 경우지만, 손 위생이 불충분한 상태에서 외상성 자극 혹은 피부 손상을 통해 침입했을 가능성이 있습니다.

E. coli 는 일반적으로 소화기관에 서

 

• E. coli는 대부분 장내에 정상적으로 존재하는 균이지만, 일부 균주는 병원성이 있어 감염을 유발합니다.
• E. coli가 어깨 같은 근골격계 부위에 감염을 일으키는 경우는 비전형적이지만 가능은 합니다.

 

2mm 핀홀법(pinhole technique) 을 이용한 최소침습 제거

 

염증과 감염이 심한 경우 큰 절개 없이 2mm 핀홀만을 이용해 농과 낭종을 제거했습니다.

• 핀홀 형성 후 내부 내용물 배출
• 죽처럼 변한 낭종 조직과 농성 물질 제거
• 가능하면 낭종벽(cyst wall)도 함께 제거
• 염증 심한 경우엔 배액관(drains) 삽입 결정

수술후 경과.

 

수술 후에는 다음과 같은 호전을 보였습니다:

• 통증이 현저히 감소
• 발적과 부종 빠르게 감소
• 어깨 위로 튀어나온 덩어리 소실
• 항생제 치료 병행 (E. coli 감염에 맞는 약제 선택)

마무리!

 

표피낭종은 단순 피지낭종으로 오해할 수 있지만, 파열되거나 감염될 경우 심한 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.

특히 손으로 자주 만지거나 압출을 시도하는 경우, 감염 위험이 높아지고 E. coli와 같은 장내세균 감염도 발생할 수 있습니다.

✅ 자가 처치보다 빠른 의료기관 내 진료가 염증 조절과 흉터 최소화에 중요합니다.