서울 서대문: 우측 귀뒤 파열성 피지낭종 및 이물 육아종: 1.5mm 핀홀법.

우측 귀뒤의 수개월 지속되는 염증. 

 

 

 

우측 귀 뒤의 수년간 반복되는 염증이 반복되신 분입니다.

 

염증이 생겼다 호전되었다를 반복하시더니 고름이 터지기 직전 상환으로 피부의 일부는 이미 괴사의 과정으로

 

가고 있는 상태였습니다

 

만성 염증시 울퉁불퉁한 피부 상태와 색소 침착이 나타나게 됩니다.

 

만성 염증으로 인하여 혈행 상태가 불균질하며 만성적인 색소 침착이 관찰됩니다.

 

염증이 가라앉길 기다릴수 있으나 이상태일때는 가장 약해진 피부가 압력과 만성 허혈 (ischemic) 에 의해

 

수술하기 좋은 상태로 되지 않는 경우가 많습니다.

 

또한 괴사가 진행중이라 가급적 빠른 수술적 처치가 필요한 상황이였습니다.

 

표피낭종, 피지낭종이 터지면 어떻게 될까?

 

 

표피낭종은 피부 아래에 생긴 작은 주머니(낭)인데, 안에는 각질과 피지가 들어 있습니다.

 

이 낭종이 터지게 되면 내부 내용물이 피부 조직 안으로 퍼지면서, 몸은 이를 **"이물질"**로 인식합니다.

 

결과적으로 염증 반응이 계속 이어지고, 시간이 지나면서 단단한 덩어리 — 이물 육아종(foreign body

 

granuloma) — 을 형성할 수 있습니다.

 

이 단계에서는 단순 압출이나 약물치료로는 해결이 어렵고, 수술적 제거가 필요합니다.

 

 

귀뒤 파열성 표피낭종 1.5mm 핀홀법. 

 

 

우측 귀 뒤 파열성 표피낭종 + 만성 이물육아종 -1.5mm 핀홀수술법.

 

수술은 다음과 같이 진행했습니다:

 

1. 국소마취

-귀 뒤 병변 주변에 국소마취를 시행해 통증을 차단합니다.

 

2. 초소형 절개

-1.5mm 내외로 아주 작은 절개를 가합니다. (절개를 최소화해 흉터를 줄이기 위함)

 

3. 이물육아종 조직 제거

-이미 터진 표피낭종의 잔여조직과 함께 만성 염증조직(육아종)을 섬세하게 제거합니다.

-단단하게 뭉친 조직이 주변 정상조직과 유착돼 있어 조심스럽게 박리했습니다.

 

4. 철저한 세척

-수술 부위를 깨끗하게 세척해 남은 염증 성분을 제거합니다.

 

5. 봉합 혹은 간단한 봉합

-피부를 매우 가느다란 nylon #7번 실로 1~2바늘 정도로 봉합하여 마무리합니다.

 

 

수술 후 회복 및 관

 

 

1. 수술 후 하루 동안은 압박 드레싱을 유지합니다.

 

2. 항생제 복용을 통해 염증 재발을 예방합니다.

 

3. 실밥 제거는 보통 4~5일 후 진행합니다.

 

4. 흉터 최소화를 위해 흉터연고 사용을 권장드립니다.

이물 육아종성 변화(foreign body granuloma)

 

 

이물질 혹은 표피낭종, 모낭, 털, 나무가시, 등등 이 만성적인 염증반응이 일어나면서 염증이 신체의 내부로 퍼지는

 

것을 막기 위해 몸의 방어세포(백혈구, 대식세포 등등) 이물질 주변으로 벽돌을 쌓는 것이라고 보면 될듯 합니다.

 

다만 이러한 벽돌은 유연하지 않고 혈류가 차단된 섬유성 변화 상태이기에 충격을 받으면 균열이 생기고 여기에

 

다시 염증반응이 나타나면 염증반응이 심하게 나타날수 있습니다.

 

이렇게 만성염증상태가 되면 피부가 울퉁불퉁해지며 만성염증성 변화를 보이게 됩니다.

 

이럴경우 , 근원이 되는 물질을 제거해주는게 치료가 되겠습니다.

 

 

수술전 심한 색소 침착은 2개월, 4개월, 6개월 천천히 호전됩니다.

 

만성적인 염증상태였기에 이미 침착된 색소는 염증반응이 충분히 없어진후에 조금씩 천천히 사라지게 됩니다.