소아의 혈전성 외치핵의 위험 요인, 및 치료 경향.

소아에서 혈전성 외치핵은 흔하지 않습니다. in 한국 korea

 

 

성인 대비 소아에서 발생 비율이 높지 않기에 간헐적으로 오는 소아 치핵환아들을 보면서 , 한번씩 정리를 해봅니다.

 

또한, 이제는 우리나라는 소아 환자들이 많지 않아 소아 질환에 대한 이해도를 높이려면 소아 인구가 많은 저개발

 

국가의 자료가 훨씬 좋은 자료일수 있을 듯 합니다.

 

 

2023 대한민국 인구구조.

 

 

 

2020 파키스탄 인구구

 

파키스탄 저널로 혈전성 외치핵관련 소아의 특질 및 특수성을 확인해 보겠습니다.

파키스탄 소아 혈전성 외치핵 연구.

 

1. 소아에서 외치핵의 위험 요인, 진단 및 치료 경향을 분석

2. 대부분의 소아 치핵 진단 및 치료가 성인 데이터에 기반한 현실 개선 필요

3. 연령대: 평균 140.8개월(약 11.7세), 대다수는 10세 이상

4. 성별: 남아 85.7% (48명), 여아 14.3% (8명) → 남아에서 현저히 많음

5. 환자 수: 외치핵 56명

6. 기간: 2012년 ~ 2018년

7. 진단 방법: 신체검진, 직장수지검사, 필요시 직장경

 

 

 

⚠️ 주요 위험 요인

 

위험 요인	유의미한 결과
변비	✅ 있음 (58.9%)
가족력	✅ 있음 (51.8%)
양변기 사용	✅ 관련성 있음 (51.8%)
비만	❌ 관련성 없음 (5.3%)

• 변비와 가족력은 독립적인 위험 요인 (상호 관련성 없음)

• 양변기(bidet toilet) 사용자는 좌변기(squat )에 비해 발생률 높음 → 장시간 앉아있는 습관 때문으로 추정

 

• - 우리나라에서 squat toilet 은 이제 많이 사라졌지만 저개발 국가에서는 남아있어서 비교가 가능하군요!!!

squat toilet

bidet toilet

 

치료 결과

• 보존적 치료: 94.6% 환자에서 효과적
• 식이조절, 수분 섭취, 변비 약, 좌욕
• 12세 이상은 venotonic 약제 사용
• 수술 (혈전제거술): 혈전성 치핵 환자 중 3명 (5.3%)에게 시행
• 재발률: 3개월 후 8.9%에서 증상 재발
• 피부 태그 발생: 10.7%

 

결론

• 외치핵은 사춘기 남아에게 흔하며, 변비와 가족력이 주요 위험 인자
• 보존적 치료만으로도 대부분 관리 가능하며, 재발률도 낮음