서울 서대문: 후두부 두피의 멍울, 그냥 두면 안 되는 이유

 

후두부 두피의 멍울, 그냥 두면 안 되는 이유

평소 두피를 만질 때 울퉁불퉁한 느낌이 있었고, 최근 들어 갑자기 커지는 느낌과 통증이 생겨 내원하신 환자분의 사례입니다.

 후두부 두피의 huge epidermal cyst(표피낭종) 였습니다.

 

 

 

 

진찰 시 관찰된 소견

 

• 병변 크기: 약 4~5cm
• 촉진 시 통증 동반
• 중앙 개구부가 한쪽으로 치우친 비대칭적 면포 (Asymmetric comedo) 관찰

이러한 소견은 단순 염증성 여드름보다는 표피낭종 + 염증/파열 가능성을 시사합니다.

 

왜 개구부가 비대칭적일까?

 

후두부 두피의 표피낭종은 다음과 같은 이유로 개구부가 곧지 않고 비대칭적으로 변형되는 경우가 많습니다.

1. 베개, 의자 등으로 평소 자주 눌리는 부위
2. 아래쪽에 뼈(bony structure)처럼 단단한 구조물이 존재
3. 반복적인 염증 발생

이런 환경에서는 낭종의 배출구가 직선이 아닌 구부러진 길(tortuous tract) 을 형성하기 쉽습니다.

 

 

 

구부러진 개구부 = 재발 위험

 

표피낭종 수술에서 가장 중요한 포인트는 단 하나입니다.

👉 낭종벽을 얼마나 완전히 제거하느냐

특히 개구부가 구부러진 경우에는

• 겉에서 보이는 구멍만 제거하면
• 안쪽에 낭종벽이 남아 👉 재발 위험이 매우 높아집니다.

그래서 수술 시에는

• 개구부부터
• 낭종의 끝까지
• 길을 최대한 따라가며 완전 절제가 필요합니다.

후두부 Huge Epidermal Cyst 절제술

 

국소마취 하에 수술을 진행하였습니다.

비대칭적인 개구부를 기준으로 절개 후, 구부러진 tract를 하나하나 확인하며 낭종벽 전체를 한 덩어리로 제거하는 것을 목표로 했습니다.

염증과 파열로 인해 주변 조직과 유착이 있었지만, 세심한 박리를 통해 잔존 낭종 없이 절제를 완료하였습니다.

 

 

 

 

수술 후 경과

• 수술 후 통증은 비교적 경미
• 감염 예방을 위한 단기간 약물 치료
• 두피 부위 특성상 상처 관리 방법을 자세히 안내

현재 경과 관찰 중이며, 재발 소견은 보이지 않고 있습니다.

 

마무리하며

후두부 두피의 멍울은 단순한 뾰루지나 종기로 오인되기 쉽습니다.

하지만

• 크기가 점점 커지거나
• 통증이 생기거나
• 개구부가 비대칭적으로 보인다면

👉 표피낭종을 반드시 의심해야 합니다.

특히 구부러진 개구부를 가진 낭종은 처음 수술에서 완전 절제가 가장 중요합니다.

두피에 만져지는 멍울로 고민 중이시라면, 방치하지 말고 정확한 진단과 치료를 권해드립니다.