서울성모항정유외과

(낭종_강남 서초 송파구외과 마포외과) 목 뒤 파열성 표피낭종_1.5~2mm 핀홀법

아니스토니 — Thu, 14 May 2026 15:29:41 +0900

(CASE) 목 뒤 파열성 표피낭종의 반복적 발생

평소 작업 중 목뒤에 잦은 마찰이 있었던 분입니다.

평소 작업중 땀이 많이 나서 목뒤가 잦은 마찰 및 습한 상태였으며,

이로 인한 가려움 때문에 자주 긁음으로 인한 동반 접촉 피부염이 발생한 상태 였습니다.

피지낭종을 근본적으로 제거하려면 단순히 내용물(피지)만 짜내는 것이 아니라

낭종을 싸고 있는 '주머니(피막)' 자체를 제거해야 재발을 막을 수 있습니다.

초음파를 통한 환부의 확인 및 핀홀법 제거

수술의 큰 틀을 잡기 위한 내부구조 확인 진단 및 치료 목적의 초음파를 시행합니다.

초음파를 통해 낭종의 크기, 깊이, 주변 혈관 구조를 파악합니다.

초음파검사 결과 파열성 표피낭종 소견이었습니다.

<1.5~2mm 핀홀법 제거>

ㅇ 수술 난이도 연관 : 두꺼운 피부 (가죽)

목 뒤의 표피낭종은 얼굴에 비해 피부가 두껍고 딱딱한 편이라,

제거 수술의 난이도가 다소 높을 수 있습니다.

피부가 두꺼운 경우 낭종이 깊게 자리 잡고 있을 가능성이 크며,

이로 인해 수술시 낭종 주머니가 터질 위험이 높아질 수도 있습니다.

목 뒤의 피지낭종으로 불편이 있으신 분들께서는

전문의의 자세한 상담을 통해 빠르게 치료하시기를 권해드립니다.

서울성모 항정유 외과로 내원 부탁드립니다.

서울성모항정유외과의원 서울 마포구 월드컵로 75

(홍대 합정 서대문구 항문외과 마포 항문외과) 모소동 근치수술 , 모소낭염, 꼬리뼈염

아니스토니 — Thu, 14 May 2026 15:17:45 +0900

<엉덩이 꼬리뼈 주변의 염증 : 한쪽으로 치우침>

◈ 모소동이란?

"모소동"은 꼬리뼈 부위 피부에 털이 파고들어 만성 염증과 고름집(누공)을 형성하는 질환으로,

자연 치유되지 않아 수술적 절제가 근본적인 치료가 됩니다.

◈ 원인 및 주요 증상

주요 원인은 엉덩이 골 사이에 있는 털이 피부 안으로 파고들어 이물 반응을 유발하거나,

오래 앉아 있거나 털이 많고 땀을 많이 흘리는 경우 들입니다.

주로 여성보다는 남성들에게 많이 나타나는 편입니다.

* 비정상적인 털의 성장으로 염증을 유발

처음에는 꼬리뼈 부위가 붓고, 앉을 때 통증이 심해집니다.

염증이 심해지면 고름이 차고, 피부 밖으로 작은 구멍(누공)이 생겨 고름이 배출됩니다.

염증이 더욱 심해지면 전신 발열이 동반될 수 있으니

증상이 있는 경우 방치하지 말고, 바로 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

초음파를 통한 환부의 확인

염증이 몹시 심한 상태로 내원하신 분입니다.

염증의 사이즈가 몹시 커서 절제시 피부가 많이 제거되는 상황이 예상되었습니다.

약물 치료 및 항생제를 사용하여 염증을 줄인 후 수술을 계획하였습니다.

2주 보존치료 후 수술 계획

털집의 point 를 확인하고 절제 범위를 정하게 됩니다.

털집의 포함여부를 확인하고 검체를 다시 확인

털집의 포함여부에 따라서 재발여부가 달라지기에

현재 염증이 있는 부위의 제거도 필요하지만

재발과 연관된 시작점을 제거해 주는 것이 중요합니다.

엉덩이 꼬리뼈 주변의 염증 증상으로 불편이 있으신 분들께서는

전문의의 자세한 상담을 통해 빠르게 치료하시기를 권해드립니다.

서울성모 항정유 외과로 내원 부탁드립니다.

"서울성모 항정유외과" 병원 위치 안내

서울 성모 항정유 외과 의원

서울특별시 마포구 월드컵로 75 비투어타이어빌딩 5층

서울 마포구 월드컵로 75
지하철 6호선 망원역 2번 출구 바로 앞(올리브영 건물 5층)
비투어타이어빌딩(대흥빌딩) 5층

예약 안내

빠른 진료와 원활한 수술 진행을 위해 사전 예약 후 내원을 권장드립니다.

서울 목동:우측 볼 염증성 표피낭종 1mm 핀홀수술.

아니스토니 — Thu, 29 Jan 2026 12:50:03 +0900

우측 볼 염증성 표피낭종 : 내원 배

우측 안면 볼 부위의 표피낭종으로 타병원에서 진료를 받으셨던 환자분입니다.

초기 진료 당시

“염증이 있으니 우선 염증을 가라앉힌 뒤 수술을 하자”는 설명을 듣고

염증 주사 치료 후 경과 관찰을 하던 중,

시간이 지날수록 통증 증가
붓기와 압통 악화
피부 긴장도 상승

등의 변화가 나타났으며,

이후에는 “염증이 더 심해져 현재로서는 수술이 어렵다”는 안내를 받으신 상태에서

본원으로 내원하셨습니다.

염증성 표피낭종 특징 및 수술을 꺼리는 이유?

염증이 동반된 표피낭종은 다음과 같은 이유로 수술을 꺼리는 경우가 많습니다.

조직이 약해져 낭종벽이 잘 찢어짐
출혈 가능성 증가
흉터 위험 증가
불완전 제거 가능성

**“염증이 가라앉은 뒤 수술”**을 권유받는 경우가 흔합니다.

하지만 실제 임상에서는

염증 주사 후 오히려

내부 압력 증가
낭종 파열
염증 범위 확산

으로 상태가 악화되는 경우도 적지 않습니다.

본원의 치료 접근

본원에서는 단순히 “염증이 있다 / 없다”만으로 수술 여부를 결정하지 않습니다.

✔ 병변의 크기

✔ 염증의 범위

✔ 피부 긴장도

✔ 초음파상 낭종 구조

✔ 얼굴 부위 여부

를 종합적으로 판단하여

수술이 가능한 상태인지를 정밀하게 평가합니다.

초음파 검사 소견

고해상도 초음파 검사 결과,

진피층 내 낭성 병변 확인
내부 내용물 저류
염증은 있으나 주변 조직으로의 광범위 침윤은 없음

으로 판단되었습니다.

염증은 존재하나, 충분히 조절 가능한 범위로 판단하였습니다.

치료 방법 : 1mm 핀홀법

본 증례에서는

안면부 흉터 최소화를 최우선으로 하여

1mm 핀홀법을 적용하였습니다.

1mm 핀홀법의 핵심

절개 크기 약 1mm
피부 손상 최소화
염증 조직을 단계적으로 정리
낭종벽을 가능한 한 보존하여 분리 제거

염증이 있는 경우일수록

무리한 절개나 과도한 압출은 오히려 흉터를 남길 수 있기 때문에,

천천히, 섬세하게, 단계적으로 제거하는 것이 중요합니다.

시술 후 경과

과도한 출혈 없이 안정적 제거
봉합 없이 자연 회복
시술 직후 피부 손상 최소
일상생활 바로 가능

염증이 있었음에도 불구하고

불필요한 절개 없이 마무리할 수 있었습니다.

정리

✔ 염증이 있는 표피낭종이라고 해서

무조건 “기다려야만 하는 상태”는 아닙니다.

✔ 중요한 것은

언제, 어떤 방식으로, 얼마나 섬세하게 제거하느냐 입니다.

특히 얼굴 부위의 표피낭종은

크기보다
흉터 관리와
제거 방식이 결과를 좌우합니다.

우측 볼 염증성 표피낭종 — 1mm 핀홀법 제거 사례

염증이 있더라도

가능한 한 작은 구멍,

가능한 한 적은 피부 손상,

그리고 최소한의 흔적을 목표로 치료하고 있습니다.

당일치기 치질수술｜망원동 서울성모항정유외과

아니스토니 — Sat, 24 Jan 2026 12:50:38 +0900

항문 혹, 치질, 치핵

치질(치핵·치열·치루)은 부끄럽고 참아야 하는 질환으로 오해되기 쉽지만, 실제로는 조기에 정확한 치료를 받는 것이 가장 중요한 항문 질환입니다.

과거에는 치질 수술 = 입원이라는 인식이 강했지만, 최근에는 수술 기법과 통증 조절, 회복 관리가 발전하면서 당일치기 치질수술이 충분히 가능해졌습니다.

✅ 당일치기 치질수술이 가능한 이유

서울성모항정유외과는 다음과 같은 원칙으로 수술을 진행합니다.

✔ 최소 절개 · 저침습 수술
✔ 국소마취 및 통증 최소화 마취법
✔ 출혈과 부종을 줄이는 수술 테크닉
✔ 체계적인 수술 후 관리 시스템

이로 인해 입원 없이도 안전하게 수술 후 귀가가 가능하며, 일상 복귀 또한 빠릅니다.

시행 가능한 항문 수술

■ 치핵 수술 (이른바 ‘치질 수술’)

내치핵 · 외치핵 · 혼합치핵
반복적인 출혈
탈항(항문 밖으로 빠져나오는 증상)
혈전성 외치핵

■ 치열 수술 (찢어지는 항문 통증)

배변 시 칼로 베는 듯한 통증
배변 후 지속되는 통증
만성 치열로 인한 피부꼬리 동반

▶ 만성화된 경우 치열 근본 수술(근육 이완술) 시행

■ 항문 주위 농양

항문 주변 고름
항문 옆 구멍
항문 주위 염증의 반복

■ 스킨태그(항문 피부꼬리) 제거

치질·치열 이후 남은 피부 돌출
위생 관리 불편
반복적인 가려움과 염증

▶ 국소마취로 비교적 간단히 제거 가능

수술 진행 일정

■ 오전 수술

내원
수술 준비
수술 진행
회복 및 안정
12시 전후 귀가

■ 오후 수술

내원
수술 준비
수술 진행
회복 및 안정
16시 전후 귀가

※ 수술 당일 보호자 동반 없이도 귀가 가능하도록 관리합니다.

※ 수면 항문 수술시 6~8시간 금식이 안전한 수술을 만듭니다.

수술 후 통원 일정

수술 다음 날
1주 후
3주 후

상태에 따라 내원 횟수는 조절됩니다.

수술 후 생활 안내

서울성모항정유외과의 저침습 수술은 회복을 빠르게 돕는 것을 목표로 합니다.

✔ 다음 날부터 일상생활 및 업무 가능 (사무직·현장직·육체노동 모두 가능)

✔ 오래 누워만 있는 것보다 평소 생활 리듬을 유지하는 것이 회복에 도움이 됩니다.

주의사항

❌ 음주 및 매운 음식: 2주간 금지
❌ 격한 운동: 2주간 제한
⭕ 가벼운 일상 활동은 바로 가능

병원 위치 안내

서울성모항정유외과

서울 마포구 망원동
지하철 6호선 망원역 2번 출구 바로 앞
비투어타이어빌딩(대흥빌딩) 5층

접근성이 좋아 직장인·자영업자·학생분들도 부담 없이 내원하실 수 있습니다.

예약 안내

빠른 진료와 원활한 수술 진행을 위해 사전 예약 후 내원을 권장드립니다.

✔ 치질, 더 이상 참지 마세요

치질은 시간이 해결해주는 병이 아니라, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요한 질환입니다.

입원 부담 없이, 일상에 지장 없이, 안전하게 치료받을 수 있는

망원동 서울성모항정유외과 당일치기 치질수술

지금 상담 받아보시기 바랍니다.

※ 본 글은 일반적인 정보 제공을 위한 내용이며, 개인 상태에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 의료진 상담을 통해 결정됩니다.

서울 신도림: 좌측 어깨 후면 파열성 표피낭종 + S. lugdunensis 감염 치료 사례

아니스토니 — Fri, 23 Jan 2026 12:50:39 +0900

어깨 파열성 표피낭종 + S. lugdunensis 감염

최근 좌측 어깨 후면에 갑작스러운 통증과 급격한 붓기를 주소로 내원하신 환자분의 치료 사례를 소개드립니다.

이번 사례의 핵심 포인트는 단순 세균이 아닌, Staphylococcus lugdunensis (S. lugdunensis) 감염이 동반된 파열성 표피낭종이라는 점입니다.

내원 당시 상태

환자분은 수개월 전부터 좌측 어깨 후면에서 만져지던 멍울을 인지하고 계셨으며, 최근 해당 부위를 자주 긁거나 자극한 이후 다음과 같은 증상이 빠르게 진행되었습니다.

국소적인 심한 통증
빠르게 커지는 부종
피부 발적 및 열감
눌렀을 때 심한 압통

초기에는 집에서 자가 소독 및 압출을 시도하였으나, 이 과정에서 오히려 염증이 악화되며 화농성 감염 단계로 진행된 상태였습니다.

고해상도 초음파 검사 소견

내원 즉시 고해상도 초음파 검사를 시행하였습니다.

초음파상 확인된 소견은 다음과 같습니다.

내부가 파열된 큰 표피낭종(epidermal cyst)
낭종벽 구조의 불규칙한 붕괴
내부에 농성 물질(purulent material) 저류
점도가 매우 낮아 죽처럼 연화된 상태
병변 주변으로 혈류 증가(염증 반응) 현저

단순 낭종이 아닌, 파열 + 감염이 동시에 진행된 상태로 판단되었습니다.

감염 원인균:Staphylococcus lugdunensis

배농 후 시행한 농양 배양 검사 결과,

▶ S. lugdunensis 가 검출되었습니다.

S. lugdunensis 는 어떤 균인가요?

피부에 정상적으로 존재할 수 있는 coagulase-negative staphylococcus (CNS) 계열
하지만 일반적인 CNS와 달리 병원성은 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)에 가깝게 강함
다음과 같은 특징이 있습니다.

✔ 심부 연부조직 감염 가능 ✔ 빠른 염증 진행 ✔ 농양 형성 빈도 높음 ✔ 재발 가능성 존재

특히 표피낭종이 파열된 상태에서는 낭종 내부의 케라틴 물질이 훌륭한 배양 환경이 되어 이 균이 빠르게 증식할 수 있습니다.

어깨나 등과 같은 근골격계 인접 부위 감염은 흔하지 않지만 충분히 발생 가능합니다

5mm 최소절개(minimal incision) 수술

염증과 감염이 심한 상황이었기 때문에 단순 항생제 치료만으로는 호전이 어려운 상태였습니다.

수술 방법

약 5mm 크기의 최소 절개
피부 손상을 최소화하면서 접근
내부의 죽처럼 변한 낭종 내용물 제거
가능한 범위 내에서 낭종벽(cyst wall) 동시 제거
감염 범위에 따라 배액(drains) 여부 판단

최소절개 방식은

흉터 부담을 줄이면서
감염원 제거에 집중할 수 있는 장점이 있습니다.

수술 후 경과

수술 후 항생제 치료를 병행하였으며, 경과는 매우 양호했습니다.

수술 직후 통증 현저히 감소
발적 및 부종 빠르게 소실
어깨 후면의 돌출 병변 완전 소실
추가 농 배출 없이 안정적인 회복

이번 사례의 핵심 포인트

✔ 표피낭종은 단순한 피지 덩어리가 아닙니다 ✔ 파열 시 강한 염증 반응 유발 ✔ 손으로 만지거나 압출할 경우 세균 감염 위험 급증 ✔ S. lugdunensis 감염은 경미하게 보아서는 안 됨 ✔ 조기 절개 배농 및 정확한 수술적 치료가 중요

마무리!

표피낭종은 평소에는 큰 증상이 없더라도,

파열
반복 자극
자가 압출

이 더해질 경우 급성 화농성 감염으로 급격히 악화될 수 있습니다.

특히 이번 사례처럼 S. lugdunensis 가 동반된 경우에는 일반적인 피부 감염보다 더 적극적인 치료가 필요합니다.

어깨·등·두피 등에서 통증을 동반한 멍울이 갑자기 커졌다면 자가처치보다는 조기 초음파 검사와 전문적인 치료가 중요합니다.

서울 은평: 켈로이드처럼 보였던 반복 재발성 표피낭종 : 5mm 절개 (섬유성 비후조직 제거)

아니스토니 — Sat, 27 Dec 2025 21:50:48 +0900

“이번이 벌써 3번째 수술이에요!”

환자분의 첫마디는 놀라움보다 지친 불안감에 가까웠습니다.

등 부위 에서 반복적으로 커지는 멍울,

과거 2차례 타 병원에서 제거 수술을 받았지만 다시 재발하여 내원하셨습니다.

이처럼 자주 재발하는 epidermal cyst(표피낭종) 케이스에서는

단순 재발 진단을 넘어 추가 종양 가능성, 개구부 구조, 유착 범위 등을

더 정밀하게 확인하는 과정이 필수적입니다.

반복 재발성 표피낭종, 추가 평가가 필요했던 이유

3번째 재발 → 더 빠른 성장 속도
초음파에서 불균질(hétérogeneous) + irregular echo
개구부(opening, comedo-like tract) 구조가 비정상적으로 꺾이고 tortuous한 형태

이런 소견은 때때로 낭종이 아닌 다른 soft-tissue tumor로 오해될 수 있어,

수술 전 정확한 mapping과 재평가가 필요했습니다.

고해상도 초음파로 확인한 핵심 소견

낭종 개구부(opening, comedo) 재확인
opening tract가 심하게 꺾여 있는 형태
마치 정맥류의 tortuous venous structure처럼
낭종의 배출 통로가 S자, C자, 굴곡 형태로 꼬여 있음

목 뒤와 등은 피부가 두껍고 근막 유착이 심한 부위이기 때문에

초음파에서도 내부가 불규칙하게 보일 수 있지만,

이 환자분의 경우에는 특히 개구부 조직 자체의 구조적 변형이 심해

재발의 원인이 명확했습니다.

수술 전략 결정 과정

처음에는 1.5mm 핀홀 절개로 제거를 고려했지만,

개구부 tract가 너무 tortuous하고 scar 조직과 유착이 강해

opening의 완전 절제를 목표로 하기 위해 5mm 최소 절개로 전환했습니다.

✔ 목표는 절개를 크게 하지 않으면서, 원발 병소를 완전히 제거하는 것

출처 입력

즉, 빠른 제거보다

재재발 방지 + 미용 만족 + 조직 완전 절제가 우선이었습니다.

5mm 수준의 최소 scar, 100% 제거를 목표로 한 이유

켈로이드처럼 융기된 기존 scar는 이미 남아있는 상태
추가 절개를 크게 하면 제거는 빠르지만 새 흉터 부담 증가
최소 절개로 접근해도
opening 조직과 capsule 제거가 핵심 포인트
tortuous opening tract는
한 번에 완전 절제해야 재발 가능성을 낮출 수 있음
(정맥류 tortuous vein 제거 원리와 유사)

수술 결과 & 핵심 포인트

추가 절개 scar: 5mm 수준으로 최소화
낭종 capsule + opening tract 조직 최대한 완전 절제
내부 물질은 scraping이 아닌 meticulous dissection + en-bloc removal 원칙
초음파 echo irregularity의 원인은
종양이 아닌 유착 및 구조물에 의한 변형으로 판단
미용과 안전을 고려한 최적의 balance 수술

마무리

표피낭종은 양성 질환이지만,

반복 재발 + tortuous opening + 거대 크기 + scar 유착이 동반되면

“흉터는 최소, 제거는 완벽, 재발 가능성은 최소”

출처 입력

라는 목표가 매우 중요해집니다.

서울 영등포: 겨드랑이 피지낭종 1.5mm 핀홀+서브씨전

아니스토니 — Fri, 26 Dec 2025 12:50:23 +0900

겨울에도 겨드랑이 피지낭종이 증가하는 이유는?

여름에는 땀과 피지 분비의 절대량 증가로 인해 겨드랑이 표피낭종(피지낭종)이 악화되는 경향이 있습니다.

하지만 많은 분들이 “추워지면 좀 나아져야 하는 거 아닌가?” 라고 생각하시죠.

의외로 가을–겨울에도 겨드랑이 피지낭종 내원은 다시 증가합니다.

그 이유는 여름과 조금 다릅니다.

겨울철 겨드랑이 피지낭종이 증가하는 요인!

두툼한 옷 착용으로 인한 통기성 감소
겨드랑이는 신체 중심부에 가까워 항상 비교적 높은 체온 유지

→ 과거 체온을 겨드랑이에서 측정했던 이유와 같습니다.

옷과 피부의 마찰 및 압박 자극 증가
보온성이 좋은 의류일수록 합성섬유 혼방률이 높아 피부 자극↑

높은 온도 + 상대적 습윤 환경 = 모공과 피부 트러블 악화

즉, 겨울에는 분비량 자체의 증가보다는 ‘환경적 요인 + 물리적 자극’에 의해 염증이 반복되며 악화’ 되는 패턴이 더 강합니다.

반복 염증 -> 파열성 피지낭종으로 진행

겨드랑이 피지낭종은

반복 염증
잦은 압출 및 압박
만성 자극

등이 누적되면 내부 구조가 단순한(simple) 형태가 아니라

낭종벽과 주변 조직이 유착되어 불규칙하고 왜곡된 구조를 형성하게 됩니다.

이러한 경우 초음파 검사에서

파열성(ruptured) 양상 + 불규칙한 내부 구조가 흔히 관찰됩니다.

이론적으로는 염증 조직과 유착된 낭종벽을 모두 절제해야 하는 광범위 절개수술이 원칙이지만,

절개가 커질수록 흉터와 회복기간이 늘어난다는 단점이 있습니다.

본원에서 치료 option 으로 사용하는 modification 수술

이번 파열·유착성 피지낭종 케이스에 대해

1.5mm 핀홀 절제술 + 피하 서브씨전(subcision) 변형기법을 병행한 최소침습 수술

을 적용하고 있습니다.

1️⃣ 1.5 mm 핀홀(Pinhole) 절개

피부 절개를 최소화 (약 1.5mm)
작은 구멍을 통해 **낭종의 main 덩어리(주 종괴)**를 제거

2️⃣ 피하 서브씨전(Subcision) Modification

피하에서 섬유성 유착대를 절단·분리
유착된 낭종벽을 ‘부셔’ 주면서 제거

결과

절개 상처 최소화
회복 빠름
겨드랑이 주름 방향의 흉터 최소화

겨울철 겨드랑이 트러블 예방 팁

수술 후 재발과 염증 예방을 위해 다음을 권장드립니다.

겨드랑이 과한 압출·짜기 금지
통기성 좋은 면 비율 높은 이너 착용

운동 후 즉시 땀 제거
겨드랑이 마찰 줄이기
겨울에도 국소 보습 + 자극 최소화 관리
통증·급성 붓기 시 빠른 진료가 흉터를 줄입니다

마무리 하며~

여름은 분비량 증가,

겨울은 환경 + 물리적 자극 증가가 주된 악화 원인입니다.

계절은 달라도 결론은 같습니다.

겨드랑이 피지낭종은 반복 염증이 흉터와 수술 범위를 키우므로 , 조기 치료가 가장 중요합니다.

서울 강서 : 좌측 가슴의 파열성 표피낭종 : 3mm 최소절개

아니스토니 — Wed, 24 Dec 2025 12:50:03 +0900

좌측 가슴의 파열성 표피낭종 3mm 최소절개 절제술 증례

수술 흉터에 대한 두려움, 많은 분들이 공감하실 겁니다.

이번에 내원하신 분은 가슴 부위의 표피낭종(epidermal inclusion cyst) 으로 수년 전 수술을 받은 경험이 있으나, 당시 흉터가 크게 남아 이후 수술에 대해 강한 거부감을 가지고 계셨습니다.

병력 요약

가슴 부위의 피지낭종 과거 수술력
수술 후 흉터가 커 심리적 부담이 큼
최근 좌측 가슴 부위에 다시 만져지는 종괴
간헐적인 통증과 압통
반복적인 염증 소견 의심

초음파 검사 소견

초음파를 통해 병변 내부를 확인한 결과,

낭종의 벽 구조가 불규칙하고
내부 내용물이 균질하지 않으며
반복된 염증으로 인해
파열성 변화
육아종성 반응
섬유화(fibrotic change)

가 동반된 것으로 판단되었습니다.

이는 염증이 생겼다 가라앉았다를 반복하면서 전형적인 표피낭종의 구조가 점차 왜곡된 상태로 진행된 경우입니다.

치료 방법 선택의 고민

환자분께 가장 중요했던 부분은 단 하나였습니다.

“다시는 큰 흉터를 남기고 싶지 않다.”

그러나 동시에,

낭종 벽이 남을 경우 재발 위험이 높고
파열성 낭종은 불완전 제거 시 만성 염증으로 진행될 수 있기 때문에

완전 제거 또한 매우 중요했습니다.

3mm 최소절개 절제술 시행

이에 따라 3mm 최소절개(minimal incision) 절제술을 계획하였습니다.

2mm 이하의 핀홀은 현재와 같이 급성 화농성 염증 상태에서 가슴 부위는 위험성이 존재하기에

수술의 핵심 포인트

피부 절개는 약 3mm로 최소화
초음파로 확인한 병변 위치 중심으로 접근
파열된 낭종 벽과 염증으로 변성된 조직을 하나도 남기지 않도록 세심하게 제거
불필요한 피부 절제는 피하고 흉터를 최소화하는 방향으로 봉합

눈에 보이지 않는 미세한 상피세포 하나가 남아 있어도 재발의 원인이 될 수 있기 때문에 절개는 작지만 제거는 충분히 이루어집니다.

반복적인 염증으로 인하여 전형적인 구조가 왜곡된 형태로

내부의 표피낭종이 파열 및 구조 왜곡으로 육아종성, 섬유성 변화로 추정되는 소견입니다.

염증이 생겼다가 회복되었다가 하는 과정이 반복되어 있는 상태였습니다.

우리 눈에 보이지 않는 너무 작은 세포들이 하나라도 남아 있을까봐 조금 넉넉한 3mm 최소절개 법을 사용하게 됩니다.

서울 서대문: 후두부 두피의 멍울, 그냥 두면 안 되는 이유

아니스토니 — Wed, 17 Dec 2025 18:50:31 +0900

후두부 두피의 멍울, 그냥 두면 안 되는 이유

평소 두피를 만질 때 울퉁불퉁한 느낌이 있었고, 최근 들어 갑자기 커지는 느낌과 통증이 생겨 내원하신 환자분의 사례입니다.

후두부 두피의 huge epidermal cyst(표피낭종) 였습니다.

진찰 시 관찰된 소견

병변 크기: 약 4~5cm
촉진 시 통증 동반
중앙 개구부가 한쪽으로 치우친 비대칭적 면포 (Asymmetric comedo) 관찰

이러한 소견은 단순 염증성 여드름보다는 표피낭종 + 염증/파열 가능성을 시사합니다.

왜 개구부가 비대칭적일까?

후두부 두피의 표피낭종은 다음과 같은 이유로 개구부가 곧지 않고 비대칭적으로 변형되는 경우가 많습니다.

베개, 의자 등으로 평소 자주 눌리는 부위
아래쪽에 뼈(bony structure)처럼 단단한 구조물이 존재
반복적인 염증 발생

이런 환경에서는 낭종의 배출구가 직선이 아닌 구부러진 길(tortuous tract) 을 형성하기 쉽습니다.

구부러진 개구부 = 재발 위험

표피낭종 수술에서 가장 중요한 포인트는 단 하나입니다.

낭종벽을 얼마나 완전히 제거하느냐

특히 개구부가 구부러진 경우에는

겉에서 보이는 구멍만 제거하면
안쪽에 낭종벽이 남아 재발 위험이 매우 높아집니다.

그래서 수술 시에는

개구부부터
낭종의 끝까지
길을 최대한 따라가며 완전 절제가 필요합니다.

후두부 Huge Epidermal Cyst 절제술

국소마취 하에 수술을 진행하였습니다.

비대칭적인 개구부를 기준으로 절개 후, 구부러진 tract를 하나하나 확인하며 낭종벽 전체를 한 덩어리로 제거하는 것을 목표로 했습니다.

염증과 파열로 인해 주변 조직과 유착이 있었지만, 세심한 박리를 통해 잔존 낭종 없이 절제를 완료하였습니다.

수술 후 경과

수술 후 통증은 비교적 경미
감염 예방을 위한 단기간 약물 치료
두피 부위 특성상 상처 관리 방법을 자세히 안내

현재 경과 관찰 중이며, 재발 소견은 보이지 않고 있습니다.

마무리하며

후두부 두피의 멍울은 단순한 뾰루지나 종기로 오인되기 쉽습니다.

하지만

크기가 점점 커지거나
통증이 생기거나
개구부가 비대칭적으로 보인다면

표피낭종을 반드시 의심해야 합니다.

특히 구부러진 개구부를 가진 낭종은 처음 수술에서 완전 절제가 가장 중요합니다.

두피에 만져지는 멍울로 고민 중이시라면, 방치하지 말고 정확한 진단과 치료를 권해드립니다.

서울 마포 : 당일 치기 레이저 치질수술 : 겨울 항문 혹

아니스토니 — Tue, 16 Dec 2025 12:50:33 +0900

당일치기 치질수술｜겨울철 갑작스런 항문 혹
항문에 갑자기 혹이 만져진다면?

당일치기 치질수술로 빠른 치료가 가능합니다

겨울철이 되면 외래에서 특히 자주 듣는 말이 있습니다.

“며칠 전까진 괜찮았는데, 갑자기 항문에 혹이 생겼어요.”

이처럼 갑작스럽게 발생하는 항문 혹의 상당수는 혈전성 외치핵(외치질 혈전, 흔히 ‘수치질’) 입니다.

❄️ 겨울에 외치질이 늘어나는 이유

겨울에는 치질, 특히 혈전성 외치핵이 눈에 띄게 증가합니다.

그 이유는 생각보다 단순합니다.

잦아지는 회식과 음주
추운 날씨로 인한 혈관 수축
장시간 앉아 있는 생활 습관

이러한 요인들이 겹치면서 항문 주변 혈액순환이 나빠지고, 그 결과 정맥 안에 혈전이 갑자기 생기게 됩니다.

“1~2일 전 회식을 하고 난 뒤부터 갑자기 항문에 혹이 만져져요.”

라는 말, 진료실에서 정말 자주 듣습니다.

혈전성 외치핵의 특징

혈전성 외치핵의 가장 큰 특징은 ‘갑작스러운 발생’ 입니다.

어제까지만 해도 없었는데
오늘 갑자기 만져지는 항문 혹
앉거나 걸을 때 통증

특히

“찬 의자에 오래 앉아 있다가 생겼어요.”

라고 하시는 분들도 적지 않습니다.

추운 환경에서는 혈관이 수축되고, 그로 인해 혈전이 더 쉽게 만들어집니다.

혈전성 외치핵은 왜 생길까요?

대부분의 원인은 항문에 가해지는 지속적인 압박입니다.

1️⃣ 장시간 운전

주말에 장거리 운전을 하고 난 뒤, 월요일이나 화요일에 병원을 찾는 분들이 많습니다.

장시간 앉아 있으면

항문 압박 → 혈류 저하 → 모세혈관 손상 → 혈전 발생 → 혹 형성

이라는 과정이 반복됩니다.

2️⃣ 장거리 자전거 라이딩

주말에 자전거 라이딩을 오래 하신 뒤 통증과 함께 항문 혹이 생겨 내원하시는 경우도 흔합니다.

자전거 안장에 의한 지속적인 압박 역시 혈전성 외치핵의 중요한 원인입니다.

3️⃣ 장시간 앉아 있는 생활

공부, 사무 업무, 장시간 회의 등 오래 앉아 있는 생활 습관도 항문 혈류를 방해합니다.

4️⃣ 긴장과 스트레스

스트레스를 받으면 항문 괄약근이 긴장하고, 이로 인해 항문 압력이 증가하면서 혈전이 생기기 쉽습니다.

5️⃣ 배변 시 과도한 힘주기

배변할 때 무리하게 힘을 주는 습관 역시 혈전성 외치핵을 유발하는 중요한 요인입니다.

혈전성 외치핵, 당일치기 수술이 가능합니다

혈전성 외치핵으로 인한 치질 수술은 대부분 당일치기 수술로 진행할 수 있습니다.

수술 시간 짧음
출혈과 통증이 비교적 적음
입원 없이 당일 귀가

다음 날부터 일상생활이 가능합니다.

운전
사무 업무
가벼운 운동, 조깅

단, 다수가 이용하는 목욕탕·사우나·찜질방은 상처 회복 전까지는 피하시는 것이 좋습니다.

저침습 레이저 치질수술

보다 빠른 회복과 통증 감소를 위해 저침습 수술 기법을 적용하고 있습니다.

✔ CO₂ 레이저 치질수술

주변 조직 손상이 적음
출혈량이 적음
복잡한 병변에도 적용 가능
수술 시간이 짧고 회복이 빠름

이러한 방법을 통해 통증은 줄이고, 일상 복귀는 빠르게 돕고 있습니다.